♦李雅萍營養師

        在過去一般人的印象中，講到高尿酸血症，腦中自動會浮現有著大大啤酒肚的中年男子，但近年不乏2.30歲年輕人有尿酸值偏高的情形。現代人飲食習慣的改變，不分老小人手一杯含糖加料手搖飲，電視、網路社群媒體大肆宣傳「痛風系美食」、大胃王影片等等，都是造成高尿酸的風險。長期高尿酸血症可能引起痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石，並常併有高脂血症、糖尿病及心血管疾病。

       尿酸是普林(purine)代謝的最終產物。一般而言，體內尿酸約三分之一是來自飲食，另三分之二是來自身體內細胞核的核酸嘌呤新陳代謝產生。普林的來源有身體合成、組織中核酸分解及食物中的核蛋白分解。而造成尿酸高的原因腎臟尿酸排除不良、普林形成過多及含普林食物攝取過多。正常人尿酸65%~75%是由腎臟排出，其餘由腸道排出。酒精代謝產物為乳酸，乳酸競爭性抑制尿酸排出，導致血液中尿酸值升高。肥胖會增加胰島素阻抗，血糖無法有效利用時，體內酮酸增加，競爭性抑制尿酸排出。而過量果糖攝取而造成肌苷酸(inosine)產出增加，當超過身體的代謝總量時，就會繼續轉為尿酸。過多蛋白質攝取、高普林食物選擇及高油飲食也都是增加高尿酸風險的原因之一。而一般常被誤會的豆腐，豆漿等豆製品並不會增加尿酸生成，可以安心的食用。

避免高尿酸的飲食原則如下:

1. 足夠的水分攝取：每天至少3000c.c.以上，可喝適量的咖啡、茶類飲料等，增加排尿量，加速尿酸排除。

2. 減少果糖攝取：果糖充斥在各種食品當中，如:含糖飲料、調味乳、各式甜品、冰品、麵包及烘培製品等。

3. 維持理想體重：維持18.5<BMI≤24，但應避免快速減重，瘦肌肉組織快速分解會增加血液中尿酸濃度，每週減輕0.5~1公斤最為適當。

4. 適量蛋白質攝取：建議每日攝取0.9~1g 蛋白質/公斤體重，避免大魚大肉，過量飲食。

5. 減少富含高普林的食物：如內臟類、肉汁、肉湯、雞精、帶殼海鮮類、乾豆類等。

6. 避免高油飲食：高油飲食會抑制尿酸排除，減少油炸、油酥、加工製品及帶皮、肥肉等。

7. 避免喝酒。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）