♦蔡珮瀅營養師      

    隨著大環境的改變、飲食西化、遺傳、免疫失調等因素影響，現代人的腸子問題還真不少，而潰瘍性結腸炎是一種發炎性腸道疾病，根據統計在台灣每十萬人口就有12名患者罹患此疾病，盛行率有逐年增加的趨勢。

       潰瘍性結腸炎是因為大腸黏膜長期反覆性發炎所造成的損傷，病灶以直腸或結腸黏膜組織受損最常見，這腸不住的痛常伴隨有腹瀉、腹痛、腹脹、血便、貧血等症狀，不僅影響生活品質也會造成食慾降低、體重下降的營養不良風險，罹患大腸癌的風險也會增加。因為潰瘍性結腸炎常常是急性期與緩解期交替出現，目前除了藥物、手術治療之外，飲食治療也不容忽視，該怎麼吃才對，對於潰瘍性結腸炎患者而言，常常讓人傷透腦筋、不知所措，因曀廢食最後導致營養不良的狀況發生。

       急性期的潰瘍性結腸炎因為疾病嚴重度的不同，每個人對於食物的耐受性也不盡相同，需要營養師定期且個別化的營養評估給予飲食計畫。緩解期的潰瘍性結腸炎其腸道不適症狀通常緩解許多，目前研究無特別針對發炎性腸道疾病治療的特定飲食，在緩解期及預防上飲食該怎麼吃，給予以下建議:

1. 鼓勵進食，可以從一般半流質餐(俗稱菜粥/魚粥 )進展成軟質餐，進食的好處可以促進腸道粘膜癒合，增加腸道屏障防禦和適應性，減少發炎症狀。
2. 漸進式增加膳食纖維攝取的種類，膳食纖維富含在蔬果、全榖雜糧類食物中，一次增加一種食物攝取並觀察腸道不適症狀來做飲食調整，膳食纖維在腸道中產生的短鏈脂肪酸為大腸細胞能量的來源，有利改變腸道微生物群，維持腸道黏膜健康減少發炎。
3. 避免含反式脂肪酸食物攝取，反式脂肪酸是加工過的植物油，常存在於以酥油和人造奶油製作的烘焙食物(例如中西式糕點、蛋糕等)或西式料理中(如酥皮濃湯等)及零食(洋芋片、爆米花等)，應避免攝取減少腸道發炎。
4. 避免含糖及氣泡性、酒精性飲料攝取，可降低潰瘍性結腸炎的風險。
5. 增加維他命D3的攝取及適當的日曬，研究發現潰瘍性結腸炎患者血液中維他命D含量較低，加上長期類固醇藥物使用，鈣質及維生素D3仍有缺乏之風險，維生素D3有助於鈣質的吸收利用，也可以避免骨質疏鬆的發生。依據國人膳食營養參考攝取量(DRIs)維生素D3建議攝取量19歲以上為400IU，51歲以上為600IU，上限為2000IU。
6. 低油飲食，避免高油脂食物攝取(如油炸.焗烤等食物)，減少過量肉類攝取，增加含n-3不飽和脂肪酸的攝取(如EPA、DHA含量較豐富的魚類:秋刀魚、沙丁魚、鮭魚、鯖魚等)，可緩解腸道發炎狀況。
7. 當缺鐵性貧血存在時需要補充鐵質，食物中的鐵質考慮吸收率問題，緩解期缺乏時可以以口服鐵補充，每3-6個月定期追蹤。

      對於潰瘍性結腸炎患者定期追蹤營養狀況很重要，飲食調整可緩解疾病所帶來的腸道不適感，進而改善生活品質。