♦蔡珮瀅營養師 

       依據衛生福利部111年的十大死因統計，惡性腫瘤死亡依舊蟬聯排名第一位，這讓許多人是聞癌色變、罹癌驚慌。面對癌症的治療可說是手足無措。但您知道嗎?「營養」在癌症治療中扮演不可或缺的角色，因為腫瘤本身及治療(放、化療等)所帶來身體器官及代謝上的改變會加速營養的流失、增加營養的需求，及時的營養調整絕對是刻不容緩的事，依據研究顯示在癌症治療期間出現營養不良的比例為40~80%，也就是至少兩個人就有一個人有營養不良的問題，而延伸的問題可能會影響癌症治療療程、降低生活品質、也會增加死亡的風險。因此關鍵時刻掌握營養三部曲，在不同階段、不同治療方式調整營養計畫好好吃是長期抗癌治療計畫中不可缺少的。以下就來介紹這關鍵的營養三部曲吧！

第一部曲：癌症治療前(超前部屬)

       先勝而後戰，讓你”營”在起跑點，癌症治療前的營養諮詢很重要，可以評估每個人的營養狀態，規劃屬於個人的營養計畫及一天的需求量，釐清特殊營養素補充的時機與必要性，讓你了解治療所帶來的副作用及如何調整飲食，對於治療前屬於營養不良高風險的族群，也可以提早藉由飲食調整及微量元素補充(如維他命B1等)，改善營養狀態。避免聽信道聽塗說的飲食療法及購買不必要的保健食品，勿因營養觀念的偏差影響營養狀態，勞財又傷身。

第二部曲：治療中(滾動式調整營養計畫)

       調整飲食戰略計畫，開始接受癌症治療後不管是放療、標靶、化療等，每個人對於藥物副作用的反應皆不盡相同，一般來說常見的疲倦、食慾不振、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐等約治療後一星期可以改善，但嚴重程度及改善狀況每個人卻不同，特別是在食慾不振及體重下降、虛弱、吞嚥問題等持續存在容易造成〝癌症惡病質〞，這會讓你每況愈下，因此關鍵時刻的營養諮詢可以針對治療後的副作用調整飲食計畫(包括調整飲食質地及型態 、烹調方式、進食餐次、適當口服營養品介入、改變進食路徑等)，並與團隊醫師討論藥物輔助雙管齊下來改善治療所帶來的不適感。而營養監測也建議平日做起，簡單的〝體重監測〞是快速可以知道營養狀態的工具，若體重下降5%，如60公斤的人體重下降3公斤加上食慾不振，虛弱無力等症狀，要小心癌症惡病質找上門，關鍵時刻營養諮詢及計畫調整絕對是癌症治療過程不容忽視的一環。

第三部曲：治療後(營養調整)

       治療結束後飲食調整，一般而言癌症治療療程結束，飲食可恢復為均衡飲食(五穀雜糧、豆魚蛋肉類、奶類、蔬菜及水果、堅果種子類)皆可攝取，但若此階段你仍屬於低體位(BMI身體質量指數<18.5)、存在體重下降或是食慾不振等問題，你仍需要透過營養諮詢調整營養計畫，改善營養狀態。

       目前癌症治療方式日新月異，治療所帶來的副作用常常是病友中斷治療的因素。掌握營養三部曲，治療前營養諮詢超前佈署、治療中滾動式調整營養、治療後飲食調養，讓你在治療過程關鍵時刻營養hold得住。

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）