♦李蕙馨  營養師

       對於有吞嚥或咀嚼困難的長輩與家人來說，「吃飯」往往從享受變成了壓力。不論是因為年紀大退化、中風或疾病影響，每一口食物都可能伴隨著嗆咳的風險。我們理解這種擔心受怕的壓力，緊緊跟隨著每一位照顧者；常聽到許多家屬或照顧者有錯誤的認知，例如：「喝水會嗆？那隨便加點增稠劑就好啦！」、「食物剪碎一點就能吞了吧？」、「怕卡喉嚨？那全部打成泥，或是配湯吞下去？」。想讓家人吃得安全又營養，請掌握以下三大關鍵：

1.  確認「安全質地」

每個人的吞嚥能力不同，適合的食物質地也不同。最重要的一步，是先諮詢醫師或語言治療師進行評估，確認適合哪一個等級的「國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI, International Dysphagia Diet Standardization Initiative）」。

• 以 IDDSI 第四級為例： 若長輩經評估適合食用「糊狀餐」，食物的質地應調整為無需咀嚼、細緻無渣，像布丁般滑順可成型，且盛裝在盤子上不會出水。
• 營養師的小撇步：確認飲食質地等級後，營養師會指導如何運用塑形粉，把食物變成安全又好吞的型態。

2.  每一口都要「營養加倍」

許多長輩在進行吞嚥訓練時，因為吃得慢、吃得累，誤以為自己已經「吃很多了」，結果整天攝取的熱量根本不夠，反而越練越沒力氣。

• 聰明吃法： 別讓長輩只喝白稀飯或清湯。針對適合「濃稠流質（IDDSI 第 3 級）」的長者，建議在濃湯加入均衡營養品或濃縮營養品以提升「營養密度」，讓家人在有限的食量，依然能攝取足夠熱量，維持體重與體力。

3.  善用工具，照顧更輕鬆 

 製備吞嚥困難的餐點程序耗時又繁瑣，對照顧者是很大的負擔。若無法每餐親自製備餐食，市面上已有許多專業的「介護食品」可以選擇。這些食品不僅質地符合標準且營養均衡，省下的備餐時間可換取更多陪伴家人的時光。       

吞嚥訓練是一場團隊合作，有醫師、語言治療師和營養師以及最重要的您與家人。只要選對質地、補足營養，每一口都能吃得安心又健康！

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，方能避免延誤並獲最佳治療效果。）